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Prostatic intraepithelial neoplasia is a risk factor for adenocarcinoma: predictive accuracy in needle biopsies. J Urol. Analysis of repeated biopsy results within 1 year after a noncancer diagnosis.

Urology ;55 4 Prostatic intraepithelial neoplasia does not appear to raise serum prostate-specific antigen concentration. Urology ;47 5 Effect of high-grade prostatic intraepithelial neoplasia on total and percent free serum prostatic-specific antigen. Risk of prostate cancer on rebiopsy following a diagnosis of high grade prostatic intraepithelial neoplasia HGPIN is related to the number of cores sampled.

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Modern Pathol. Prostate carcinogenesis and inflammation: emerging insights. Epidemiology of inflammation and prostate cancer.

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Identification of differentially expressed genes in human prostate cancer using subtraction and microarrays. Rich AR. On the frequency of occurrence of occult carcinoma of the prostate. Int J Epidemiol.

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Ninguna de estas maniobras hormonales de segunda línea han conseguido beneficio en la supervivencia de los pacientes. En la era de los nuevos agentes hormonales Abiraterona, Enzalutamida deberían quedar relegadas para pacientes que no sean candidatos a recibir los nuevos tratamientos que han demostrado beneficio en supervivencia.

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Enzalutamida tiene también un buen perfil de tolerancia, destacando como efectos mas frecuentes el cansancio, la diarrea que suele ser leve e intermitente, el dolor muscular, la cefalea y la hipertensión arterial. Una escasa minoría de pacientes podría sufrir convulsiones, sobre todo aquellos que presentan previamente daños vasculares cerebrales. A pesar del buen perfil de tolerancia, los pacientes que reciben estos tratamientos deben realizar controles estrechos por su especialista. Se administra de forma intravenosa en 6 dosis con un intervalo mensual entre dosis.

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Existen otras opciones de tratamiento disponibles que mejoran los síntomas asociados a la enfermedad y deben ser aplicados en combinación con los tratamientos específicos del tumor hormonoterapia y quimioterapia para mejorar la calidad de vida de los pacientes.

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En un estudio aleatorizado Denosumab comparado con acido zoledrónico retrasó significativamente la aparición del primer acontecimiento óseo y redujo tanto el primer evento como los siguientes. Prevención de la osteonecrosis mandibular: revisión dental y tratar cualquier problema que se detecte antes de comenzar el tratamiento. Este tipo de vacuna, llamada inmunoterapia celular autóloga, se produce extrayendo glóbulos blancos de la sangre del paciente para exponerlos a una proteína de las células cancerosas de próstata y a una molécula estimulante.

La mediana de edad en el momento del diagnóstico del carcinoma de próstata es de 66 años. Se deben considerar los efectos secundarios de las distintas formas de tratamiento para seleccionar el tratamiento apropiado.

Posteriormente se inyecta la vacuna al paciente en tres dosis durante un mes. Con este proceso se prepara a los glóbulos blancos para que sean capaces de estimular al sistema inmune del paciente y atacar a las células cancerosas una vez son reintroducidos en el organismo.

Cáncer de Próstata - SEOM: Sociedad Española de Oncología Médica ©

La vacuna logró aumentar la supervivencia de los pacientes en un promedio de 4. Los pacientes que participaron en el estudio eran pacientes con pocos síntomas que ya habían sido tratados con terapia hormonal, muchos ya habían recibido incluso quimioterapia. La puntuación de Gleason es una medida de la posible agresividad del tumor maligno establecida por los hallazgos del anatomopatólogo bajo el microscopio.

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Los carcinomas de próstata pueden tener diversas apariencias al microscopio, llamadas patrones histológicos, y a cada una de ellas se le asigna un numero progresivo. Los distintos patrones varían del 3 al 5 en la biopsia, siendo el 3 el menos agresivo y el 5 el de mayor agresividad.

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Grading of prostatic adenocarcinoma: current state and prognostic implications. Diagn Pathol. Versión en inglés revisada por: Sovrin M.

El cáncer de próstata se diagnostica después de una biopsia. Un puntaje de Gleason más bajo significa que el cáncer es de crecimiento lento y no agresivo.

Am J Clin Pathol ; Single core positive and minimal prostate cancer PCa on needle biopsy: correlation with tumour volume and clinically insignificant CI cancer. Radical prostatectomy RP after single core positive and minimal prostate cancer PCa on ten-core biopsy.

Sistema de puntuación de Gleason

The significance of finding a small focus of prostatic adenocarcinoma on needle biopsy. Mod Pathol ; 19 Suppl 1 : A. Rev Urol ; 5: Guidelines for processing and reporting of prostatic needle biopsies. Practice protocol for the examination of specimens removed from patients with carcinoma of the prostate gland.

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Arch Pathol Lab Med ; American Joint Committee on Cancer. Moskaluk CA. Vanishing prostate cancer syndrome.

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Symptom of a larger clinical issue. Las complicaciones de la prostatectomía radical son las siguientes:. Las tasas de morbilidad y mortalidad operatorias aumentan con la edad.

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La comorbilidad, en especial la enfermedad cardiovascular subyacente y los antecedentes de accidente cerebrovascular explican una parte del aumento de mortalidad relacionada con la edad a los 30 días de la cirugía.

Datos probatorios incontinencia urinaria e impotencia posteriores a una prostatectomía radical :.

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A menudo, se notifican diferencias entre las encuestas poblacionales y las series de casos de centros individuales. Las razones podrían obedecer a los siguientes aspectos:. En las series de casos de hombres sometidos a prostatectomía radical, se observó una reducción de la longitud del pene 1—2 cm en próstata carnitina. Se notificó recuperación de la longitud del pene al tamaño preoperatorio al cabo de 1 a 2 años en algunas de las series de casos con seguimiento longitudinal, pero no en todas las series.

Se adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 que la hernia inguinal es una complicación de la prostatectomía radical. Datos probatorios hernia inguinal después de una prostatectomía radical :. Se debe comunicar a los hombres la posibilidad de que se presente esta complicación después de la prostatectomía.

Cuando le hicieron una biopsia de su próstata, las muestras tomadas fueron estudiadas al microscopio por un médico especializado con muchos años de capacitación, llamado patólogo.

Datos probatorios incontinencia fecal después de una prostatectomía radical :. No se necesita estadificación con laparotomía ni disección ganglionar.

Skip to Content. Esto se conoce como estadio y grado.

En estos pacientes la tasa de complicaciones es aceptablemente baja si se controla con cuidado la técnica de administración. Los resultados a largo plazo de la radioterapia dependen del estadio y se relacionan con la dosimetría de la radiación.

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Datos probatorios radioterapia de haz externo convencional vs. Los pacientes sometidos a braquiterapia a menudo se seleccionan por las siguientes características favorables:. Se administra por vía intravenosa y se absorbe de manera selectiva por el estroma óseo recién formado.

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El uso de Ra mejoró la SG de manera estadísticamente significativa mediana de 14,9 vs. La radioterapia de haz externo RHE definitiva a veces produce cistitis, proctitis y enteritis agudas.

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También se sabe que la radiación es cancerígena. En la mayoría de los casos, la radioterapia permite conservar la potencia sexual a corto plazo, pero con el tiempo se deteriora. Es posible disminuir la morbilidad mediante técnicas sofisticadas de radioterapia como el uso de aceleradores linealessimulación y planificación minuciosas del tratamiento.

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Datos probatorios radioterapia conformada tridimensional vs. La radioterapia se puede administrar después de la adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 ganglionar extraperitoneal sin un aumento de las complicaciones, si se usa una técnica de radiación muy controlada. Sin embargo, con el tiempo, las diferencias en la tasa de impotencia sexual disminuyen debido a que el riesgo aumenta con el tiempo trascurrido desde la radiación.

Datos probatorios complicaciones de la prostatectomía radical vs radioterapia :. El acetato de abiraterona por lo general se tolera bien; sin embargo, se relaciona con aumento de los efectos mineralocorticoides de grado 3 o 4 hipertensión e hipopotasemia en comparación con la TPA sola.

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Los beneficios de la orquiectomía bilateral son los siguientes:[ 42 ]. Las desventajas de la orquiectomía bilateral son las siguientes:[ 42]. La orquiectomía bilateral también se relacionó con un riesgo elevado de enfermedad coronaria e infarto de miocardio.

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Los estrógenos en dosis de 3 mg de dietilestilbestrol DES al día producen concentraciones de testosterona en el adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 de castración. Al igual que la orquiectomía, el uso de estrógenos a veces causa pérdida de libido e impotencia.

DES ya no se fabrica ni comercializa en los Estados Unidos, y ya casi no se usa debido al riesgo de efectos secundarios graves como infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares y embolia pulmonar. Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante LH-RHcomo leuprolida, goserelina y buserelina, disminuyen la testosterona a concentraciones en el punto de castración. Al igual que la orquiectomía y la terapia estrogénica, el uso de agonistas perdiendo peso la LH-RH causa impotencia, sofocos y pérdida de libido.

En ocasiones hay crecimiento tumoral transitorio que se puede prevenir con antiandrógenos o una terapia a corto plazo con dosis bajas de estrógenos durante varias semanas.

Algunos datos probatorios indican que los agonistas de la LH-RH aumentan el riesgo de morbilidad o mortalidad cardiovascular; sin embargo, los resultados son contradictorios.

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El antiandrógeno esteroideo acetato de megestrol inhibe de manera incompleta la producción de andrógenos y, adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 lo general, no se usa como tratamiento inicial.

La terapia de privación androgénica TPA a veces causa osteoporosis y fracturas óseas. El uso de TPA se relaciona con quejas de acortamiento del pene, pero hay muy pocos datos sobre esta complicación. Ninguno de los hombres tratados con radioterapia, pero sin TPA, se quejó de cambios en el tamaño del pene.

Sin embargo, los datos se basan en informes médicos de quejas de pacientes en lugar de una entrevista directa con el paciente o la medición de la longitud del pene antes y después del tratamiento.

DONDE DE UNA MANERA ESTE CASO DE UNA MANERA FUE DE MUCHA MANERA TRAICION

El uso a largo plazo de ketoconazol a veces produce impotencia, prurito, cambios en las uñas e insuficiencia suprarrenal. Los datos probatorios de eficacia son de baja calidad, en la actualidad se restringen a datos de series de casos relativamente pequeñas, de seguimiento corto y que utilizan criterios indirectos de adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 de la eficacia.

Los efectos tóxicos graves relacionados con la criocirugía incluyen lesión infravesical, incontinencia urinaria, impotencia sexual y lesión rectal. La distribución de la dosis de este tipo de radiación perdiendo peso partículas cargadas mejora en teoría el cociente terapéutico de radiación dirigida a la próstata, lo que permitiría aumentar la dosis de radiación dirigida al tumor sin aumentar los efectos secundarios. No hay ensayos controlados aleatorizados en los que se compare la eficacia y toxicidad con otras formas de radioterapia.

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No se ha establecido la función de la terapia hormonal neoadyuvante. La edad, las comorbilidades y los deseos personales son factores a tener en cuenta para decidir si se inicia tratamiento. La prostatectomía radical, a menudo con linfadenectomía pélvica con técnica de conservación nerviosa para mantener la potencia, o sin estaes el tratamiento con intención curativa que se usa con mayor frecuencia.

Factores pronósticos y predictivos del carcinoma de próstata en la biopsia prostática

Casi siempre es causada por hormonas o por radioterapia a la próstata. La hiperplasia adenomatosa atípica la cual a veces se llama adenosis es otra condición benigna que a veces puede verse en una biopsia de próstata. A veces durante una biopsia se obtiene una muestra de una parte de la vesícula seminal.

  • Las puntuaciones menores a 6 muestran células normales a casi normales. En algunas ocasiones, puede ser difícil predecir el desenlace clínico de las personas basado solamente en las puntuaciones de Gleason.
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  • La encuesta se realizó a unas mujeres de Estados Unidos con un rango de edad entre los 18 y los 94 años.

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¿Quitan la próstata en la cirugía de hombre a mujer?. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital de Basurto. Su significado es equívoco para el urólogo debido a que su identificación no implica necesariamente que la enfermedad esté confinada en la próstata ni que su índice de Gleason sea bajo.

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Se observó una correlación evidente con el grado de extensión tumoral y con el índice de Gleason. Palabras Clave: Adenocarcinoma de próstata, criterios histológicos, biopsia transrectal, prostatectomía radical, pronóstico.

Background: Minute carcinoma is a common finding in prostate core biopsies. Its exact significance remains controversial to the urologists because it does not necessarily imply low Gleason Index or organ confined disease.

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Methods: Over an 8-year period46 radical prostatectomies with a diagnosis of minute carcinoma on previous core biopsies were identified. It represents Minute carcinoma was defined as one focus of cancer 0. This finding was morphologically characterized in core biopsies and its presence correlated with T category, Gleason index, status of the surgical margins at the apex, high grade PIN, perineurial invasion, and extraprostatic extension on radical prostatectomies.

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Correlations of minute carcinoma with organ confined disease category and with Gleason index were evident. In addition, positive margins, and apex and perineurial invasions were variably found.

adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 Conclusions: Minute carcinoma is a common finding in core biopsies and may be associated to some parameters of bad prognosis in radical prostatectomies.

Key Words: Prostate adenocarcinoma, histological criteria, transrectal core biopsy, radical prostatectomy, prognosis. Las biopsias se realizan en muchas ocasiones provocadas por alteraciones bioquímicas, por ejemplo, elevaciones del PSA, alteraciones de la densidad o de la velocidad de PSA, por una palpación anormal sospechosa en el tacto rectal, o por ambas circunstancias.

Con posterioridad, otros autores han abundado en el tema y han tratado de delimitar las implicaciones clínicas de este hallazgo histológico En este trabajo se revisan las características histológicas del adenocarcinoma diminuto en la biopsia transrectal por un lado y, por el otro, se analiza la correlación entre estos hallazgos y los observados en las respectivas prostatectomías radicales.

Pobre gente, sigan platicando con sus amigos imaginarios, lo que hace el miedo al infierno ✌️

Durante un periodo de 8 añosse han realizado un total de prostatectomías radicales en el Hospital de Basurto de acuerdo a criterios previamente consensuados en el Comité de Tumores Urológicos tabla 1 Siguiendo recomendaciones previas 16los cilindros del lado derecho y los adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 lado izquierdo se procesaron de manera independiente en 2 casetes y se obtuvieron una media de entre 24 y 36 cortes histológicos teñidos con hematoxilina-eosina para su estudio.

El estudio estadístico correlación de Spearman, prueba de Wilcoxon de los datos obtenidos fue realizado con el programa SPSS La edad media de estos pacientes es 65,3 años rangono mostrando diferencias significativas respecto de la serie general de casos.

Los patrones de crecimiento en el adenocarcinoma diminuto son los ya conocidos en el sistema de gradación de Gleason fig.

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La revisión de su biopsia previa confirma la presencia del mínimo foco de carcinoma. Los datos aportados por el patólogo en el material de biopsia transrectal ayudan al urólogo a decidir qué tratamiento aplicar en cada caso, existiendo multitud de trabajos clínicos a este respecto. La distribución por años indica una evolución claramente creciente en este periodo.

Gracias doctor lo que usted ha dicho es lo que yo tengo lo he apuntado todo y desde mañana si dios quiere lo enpesare a hacer muchas gracias

Sin embargo, la escasez de tejido tumoral, o supuestamente tumoral, hace que en muchas ocasiones estas técnicas no sean de gran ayuda.

En efecto, los cortes necesarios para realizarlas pueden agotar muy pronto la zona sospechosa y no aparecer en una, varias, o todas las inmunotinciones. En todo caso, las estrategias de utilización de esta técnica han sido suficientemente adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 en artículos de revisión recientes Finalmente, los nucleolos deben ser grandes y eosinófilos para que sean valorables. La experiencia personal es la que conjuga todos los hallazgos, y las ausencias, para emitir un juicio diagnóstico ajustado.

La presencia de PIN de alto grado, aunque frecuente en estos casos, no inclina la balanza del diagnóstico hacia ninguno de los lados. El término adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5 diminuto, o mínimo, hace referencia exclusivamente a que el tumor aparece mínimamente expresado en la biopsia transrectal, pudiendo corresponder tanto a casos realmente pequeños Dietas rapidas precoces, como a casos avanzados que hayan sido muy poco muestreados en el procedimiento aleatorio de obtención de la muestra.

Aunque en general se asocia a índices de Gleason bajos y a estadios precoces, no se pueden descartar a priori casos avanzados o con alta agresividad biológica.

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Para su correcta identificación, la inmunohistoquímica puede ser una herramienta de no mucha ayuda teniendo en cuenta la escasez del material que interesa analizar. Han M, Partin AW.

Nomograms for clinically localized prostate cancer. Part I: radical prostatectomy. Semin Urol Oncol ; Epstein JI. Diagnostic criteria of limited adenocarcinoma of the prostate on needle biopsy. Hum Pathol ; Minimal criteria for the diagnosis of prostate cancer on needle biopsy. Ann Diagn Pathol ; 1: Criteria for biopsy diagnosis of minimal volume prostatic adenocarcinoma Arch Pathol Lab Med ; Correlation of minute 0.

J Urol ; Cancer ; Low-volume prostate cancer is not necessarily pathologically and clinically insignificant. Mod Pathol ; 18 Suppl 1 : A.

Minute foci of Gleason score on prostatic needle biopsy.

A morphologic analysis. Am J Surg Pathol ; Minimal focus of adenocarcinoma on prostate biopsy: clinicopathological correlations.

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J Clin Pathol ; Actas Urol Esp ; Thorson P, Humphrey PA. Minimal adenocarcinoma in prostate needle biopsy tissue. Am J Clin Pathol ; Single core positive and minimal prostate cancer PCa on needle biopsy: correlation with tumour volume and clinically insignificant CI cancer.

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Madre mia!! Pero que bien lo explicas es tan refrescante gracias por el video

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Puntuación de gleason del cáncer de próstata 8 opciones de tratamiento

Practice protocol for the examination of specimens removed from patients with carcinoma of the prostate gland. Arch Pathol Lab Med ; American Joint Committee on Cancer. Moskaluk CA. Vanishing prostate cancer syndrome.

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Symptom of a larger clinical issue. Little or no residual prostate cancer at radical prostatectomy: Vanishing cancer or switched specimen?

si te hacen un estudio y te dicen nolo tienes pero los sintomas estan precentes como puedes saber que es

The volume of prostate cancer in the biopsy specimen cannot reliably predict the quantity of cancer in the radical prostatectomy specimen on an individual basis. Urology ; Relationship between systematic biopsies and histological features of radical prostatectomy specimens: Lack of prediction of tumor significance for men with nonpalpable prostate cancer.

Lopez JI, Etxezarraga C. The combination of millimetres of cancer and Gleason index in core biopsy is a predictor of extraprostatic disease.

El cáncer de próstata se diagnostica después de una biopsia. Un puntaje de Gleason más bajo significa que el cáncer es de crecimiento lento y no agresivo.

Histopathology, en prensa. Does increased needle biopsy sampling of the prostate detect a higher number of potentially insignificant tumors?

adenocarcinoma de próstata acinar gleason habitual 6 3 3 5

Characterization of prostate cancer missed by sextant biopsy. Clin Prostate Cancer ; 2: Increased detection of clinically significant prostate cancer by additional sampling from the anterior lateral horns of the peripheral zone in combination with the standard sextant biopsy.

Int J Urol ; Do increased biopsy sampling and number of positive cores improve the accuracy of final Gleason score GS on radical prostatectomy RP?

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Characterization of minute adenocarcinomas of prostate at radical prostatectomy. How often does alpha-Methyacyl-CoA Racemase contribute to resolving an atypical diagnosis on prostate needle biopsy beyond that provided by basal cell markers?

Escrito en 06 Marzo Su tamaño es como el de una nuez y rodea una parte de la uretra el tubo que conduce la orina al exterior desde la vejiga.

A useful marker for diagnosis of small foci of prostatic carcinoma on needle biopsy. Immunohistochemical stains for p63 and a -Methylacyl-CoA Racemase, versus a cocktail comprising both, in the diagnosis of prostatic adenocarcinoma.

A comparison of the immunohistochemical staining of foci in radical prostatectomy and needle biopsy tissues.

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Morphologic criteria for the diagnosis of prostatic adenocarcinoma in needle biopsy specimens. A study of consecutive cases in a routine surgical pathology practice. Usefulness of epithelial membrane antigen EMA to discriminate between perineurial invasion and perineural indentation in prostatic carcinoma.

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Histopathology ; Practice patterns of clinicians following isolated diagnoses of atypical small acinar proliferation on prostate biopsy specimens. Klein EA. Tamaño promedio de un órgano masculino flácido.

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El urólogo toma muestras de la próstata extrayendo, con una aguja hueca, finas hebras de tejido procedentes de diferentes zonas de la próstata. La puntuación de Gleason es una medida de la posible agresividad del tumor maligno establecida por los hallazgos del anatomopatólogo bajo el microscopio.

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